Врач высшей категории, к.м.н.

Искривления перегородки носа

ЧТО ТАКОЕ ПЕРЕГОРОДКА НОСА?

 Полость носа представляет собой канал, проходящий спереди назад и имеющий форму призмы. Образуется полость носа несколькими стенками: боковыми, верхней и нижней. По середине полости носа проходит вертикальное образование, которое разделяет полость носа на две равные половины: правую и левую. Это образование и является перегородкой носа. Перегородка имеет костный отдел – образованный костными структурами полости носа и хрящевой.

На сегодняшний день доказано, что лишь 5% людей имеют ровную перегородку носа. У большинства же перегородка имеет различные искривления. Как правило, перегородка отклоняется от срединной линии вправо или влево, но возможны и другие варианты. Так, например, возможно искривление на небольшом участке перегородки в виде так называемого гребня или шипа.

ПОЧЕМУ ВОЗНИКАЮТ ИСКРИВЛЕНИЯ НОСОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ?

В зависимости от причины возникновения искривления перегородки носа подразделяются на физиологические и травматические. Физиологические искривления – происходящие в процессе роста и развития организма – возникают в связи с тем, что перегородка носа состоит из различных в структурном отношении тканей (костной и хрящевой), рост которых происходит неравномерно, и рост костного скелета не всегда соответствует росту хрящевого, т.е. происходит опережение роста одной части перегородки другой. Это наиболее частая причина возникновения искривлений перегородки носа. В этом случае более характерны искривления всей перегородки носа (т.е. смещение ее в сторону) или образования гребней и шипов. Травматические искривления возникают вследствие механических повреждений и могут быть самыми разнообразными. Часто травматические искривления перегородки носа сочетаются с переломами костей носа. У детей травматические искривления могут возникать уже при рождении, так как в процессе родов у ребенка может возникнуть вывих хряща перегородки носа. В процессе роста и развития костей лицевого черепа, даже незначительная травма перегородки носа может привести к дальнейшему неправильному ее росту и возникнет необходимость в хирургическом лечении.

ЧЕМ ПРОЯВЛЯЕТСЯ ИСКРИВЛЕНИЕ НОСОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ?

Диагноз «искривление носовой перегородки» может установить врач оториноларинголог, осмотрев полость носа при помощи специальных медицинских инструментов. Однако есть ряд симптомов, которые помогут пациенту заподозрить данное заболевание и обратиться к лор врачу.

Искривление перегородки носа проявляется следующими симптомами:

Затруднением носового дыхания

Храпом 

Хроническими воспалительными заболеваниями околоносовых пазух

КАК ЛЕЧИТСЯ ИСКРИВЛЕНИЕ ПЕРЕГОРОДКИ НОСА?

Лечение данного заболевания – только хирургическое. Операция проводится эндоназально, поэтому разрезов на коже лица нет. Смысл операции заключается в том, чтобы извлечь, смоделировать (вырпямить) и реимплантировать обратно часть перегородки носа, которая была искривлена при сохранении слизистой оболочки. Операцию можно выполнить под контролем эндоскопа или микроскопа. Операция выполняется в плановом порядке: пациент проходит необходимое обследование амбулаторно, а затем поступает в стационар. При данной операции используется местное или общее обезболивание (по желанию пациента). У детей операцию проводят при достижении 16 летнего возраста, а при выраженных нарушениях носового дыхания – с 6-ти лет. В детском возрасте операции проводятся только под общей анестезией. После операции пациенту в полость носа вводятся специальные тампоны, которые удаляются через 24 часов. В настоящее время используются небольшие латексные тампоны или гелевые тампоны с небольшой трубочкой внутри, что позволяет пациенту дышать уже после операции. После проведения операции и удаления тампонов обязательным является проведение туалета полости носа не менее 1 раза в день в течение недели. Трудоспособность пациента восстанавливается через 1-2 недели. После операции пациенту следует избегать физических нагрузок в течение месяца. При наличии сопутствующих хронических заболеваний полости носа (например кисты околоносовых пазух, полипов) возможно проведение нескольких операций одномоментно. Я предпочитаю не разделять операции. Поскольку операция сопровождается кровопотерей, женщинам она не проводится при менструации.

В заключении, хочу отметить, что лучше провести хирургическое лечение, которое займет не более недели, чем ощущать нарушение носового дыхания и его последствия в течение всей жизни. В
Ростове-на-Дону операцию на перегородке носа можно сделать в нашей больнице.